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随州职工医保门诊报销比例2024年度最新消息

时间:2024-01-05 09:00

随州职工医保门诊报销比例2024年度最新消息接下来随医聘猫小编一起来看看具体详情。

随州职工医保门诊报销新规2024年

起付标准:

普通门诊统筹的年度起付线,在职职工500元,退休人员400元。

报销比例:

一级及以下定点医疗机构,在职职工80%,退休人员85%;二级定点医疗机构,在职职工70%,退休人员75%;三级定点医疗机构,在职职工60%,退休人员65%。定点零售药店的报销比例按照二级定点医疗机构的执行。

最高限额:

普通门诊统筹年度最高支付限额,在职职工1300元,退休人员1600元。

随州职工医保住院报销新规2024年

起付标准:

一级及以下定点医疗机构400元,二级定点医疗机构600元,三级定点医疗机构800元,转市外定点医疗机构1200元。

一个年度内多次住院的,每增加一次住院,起付标准递减200元,但最低不少于400元。统筹区内由低级别医疗机构转诊到高级别医疗机构住院的,按高级别医疗机构起付标准补差;高级别医疗机构转诊到低级别医疗机构住院的,不设起付标准。

报销比例:

甲类药品、项目

一级及以下定点医疗机构95%,二级定点医疗机构93%,三级定点医疗机构91%。

乙类药品、项目

个人先行自付10%,再按甲类比例报销。

最高限额:

基本医疗保险基金年度最高支付限额为20万元(含门诊和住院)。

随州职工大额医疗费用补助新规2024年

经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用(住院、门诊慢特病、“单独支付”药品)年度累计超过6000元以上的部分,由大额医疗费用补助予以报销。

个人负担费用在6000元以上10万元(含)以下的,报销比例85%;在10万元以上的,报销比例90%。不设年度最高支付限额。

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